Для лечения каких болезней применяется гормональная терапия, стоит ли её бояться

Гормональная терапия вызывает у нас опасения. Оправданны ли они?

КОГДА АЛЬТЕРНАТИВЫ НЕТ

Тема лечения гормонами порождает множество споров даже среди врачей. Но такая терапия улучшает качество жизни и даже про­длевает её при многих заболеваниях: гипотиреозе щитовидки и сахарном диабете (заместительной терапии), астме, аллергическом рините и прочих патологиях.

– Нет направления в медицине, где не применялась бы гормональная терапия, глюкокортикоиды (стероидные гормоны), – отмечает главный внештатный эндокринолог Минздрава Крыма Ирина Репинская. – Эндокринологи, пульмонологи, дерматовенерологи, ревматологи и гастроэнтерологи используют данную группу препаратов ввиду жизненной необходимости. Так, пациенту с хронической надпочечниковой недостаточностью без гормональной терапии грозит летальный исход. С препаратом же удаётся добиться хорошего прогноза и качества жизни, как показывает наша практика. Нужно понимать, что такую терапию не назначают с бухты-барахты. Назначая её, врач желает добиться улучшения качества жизни пациента и снижения риска инвалидизации. Если мы говорим с позиции эндокринологии, хроническая надпочечниковая недостаточность – жизнеугрожающее состояние, требующее пожизненного применения гормонов, и альтернативы в данном случае не найдётся.

Эксперт приводит в пример также пациенток, которые в период менопаузы должны принимать синтетические аналоги женских половых гормонов.

– Гормональная заместительная терапия направлена на то, чтобы замедлить естественный процесс старения, наладить эмоциональный фон, улучшить состояние кожи волос и общее состояние пациентки. К тому же в период менопаузы высок риск остеопороза, который влечёт за собой переломы позвонков, шейки бедра. Здесь на помощь приходят современные и менее агрессивные гормональные препараты.

ОПРАВДАННО, НО ПРЕУВЕЛИЧЕНО

Просто будьте осторожны и не занимайтесь самолечением. Как и любые препараты, глюкокортикоиды могут вызвать побочные эффекты при длительном применении: ожирение, повышение глюкозы в крови, нарушение функции надпочечников, отё­ки и так далее, – обращает внимание эндокринолог.

– Не во всех случаях пациенту грозят осложнения. Это происходит не так уж часто. Но хороший врач расскажет обо всех рисках, связанных с лечением, и назначит сопутствующее лекарственное сопровождение. Например, во избежание нарушения углеводного обмена мы контролируем глюкозу крови, артериальное давление – назначаем препараты для снижения давления или сахаро­снижающую терапию и так далее. Многие пациенты сторонятся такой терапии, опасаясь накопительного эффекта. Действительно, потребуется время на выведение нежелательного из организма. Особенно при длительном периоде применения. В частности, после отмены курса может развиться вторичная надпочечниковая недостаточность, и это тоже учитывается специалистом, – говорит Ирина Репинская.

Напимер, в гинекологии применяются препараты, которые блокируют выработку собственных гормонов и вводят женский организм в искусственный климакс. Появляются специфические симптомы. Поэтому лечат такими гормонами не более шести месяцев и под прикрытием других препаратов, которые облегчают состояние.

ВОЛКОВ БОЯТЬСЯ…

Клинические исследования показывают, что люди часто нарушают предписания врача по применению препарата из-за страха перед гормонами. В медицине даже есть название такому явлению – стероидофобия. Но нужно понимать, что, если пропускать приёмы, менять дозировку и не соблюдать режим приёма, улучшения не будет.

Диана Маслова