Как пройти диспансеризацию, если оборудование в поликлинике не работает

Как пройти диспансеризацию, если оборудование в поликлинике не работает. Такой вопрос-ребус задают читатели, в частности симферопольцы, прикреплённые к одной из поликлиник крымской столицы.

ОМС не для всех?

А ведь уже до конца года, как уточняет Всероссийский союз пациентов, диспансеризацию должны пройти 70% россиян.

Показательна ситуация в поликлинике № 4 города Симферополя, с которой среди других столкнулась и сотрудница редакции. В поликлинике в очередной раз больше месяца не работает маммограф. А ведь по стандартам диспансеризации в перечень мероприятий для выявления онкологических заболеваний для женщин в возрасте от 40 до 75 лет включён скрининг в целях выявления злокачественных новообразований молочных желёз. То есть проведение маммографии обязательно.

Жительница Симферополя Ольга Н., попав к хирургу поликлиники по острой боли в конце сентября, так и не смогла пройти маммографию. Не получила этой возможности, даже проходя одновременно диспансеризацию.

– Врачи, к которым я приходила на приём с 23 сентября, и справочная поликлиники, куда звоню больше месяца, кормят обещаниями: «Ждите, когда привезут необходимые детали и маммограф отремонтируют». Даже по острой боли никто не перенаправил меня в другое медучреждение, где маммограф исправен. Объясняют тем, что поликлиника не заключила для этого соответствующие договоры. А не заключила, поскольку есть свой аппарат. Внимание – вопрос: как поликлиника проводит диспансеризацию при отсутствии оборудования, без которого невозможно прохождение даже первого этапа обследования? И скольких пациентов таким нехитрым образом «отфутболивают» в коммерческие клиники, где платят из своего кармана за медуслуги из перечня ОМС? – возмущается Ольга Н.

Зачем бюджетникам финансирование?

Стоит напомнить, что в сентябре регионы получили письмо из Фонда ОМС, где сообщается, что медучреждениям, не обнаружившим в ходе диспансеризации у пациента опасное заболевание, просто урежут финансирование. В перечне заболеваний, которые должны быть обязательно выявлены во время диспансеризации, 275 наименований, в том числе онкологические заболевания. Страховщики сверяют диагнозы пациентов, попавших в больницы, с результатами их диспансеризации. Наказание постигнет и те клиники, которые заболевание выявили, но на диспансерное наблюдение пациента не определили.

Тут вспоминается новость про Новый Уренгой, где буквально на днях сломались все флюорографы и пациентам пока доступен только рентген. Но там задержки с ремонтом оборудования объяснимы: оборудование зарубежное, детали для него в условиях санкций доставать сложнее, чем для отечественного.

В случае с 4-й поликлиникой Симферополя санкциями простой техники не оправдать. В закупках медорганизации указано, что система маммографическая цифровая – российского производства. Закуплена почти за 11 млн рублей при нынешнем главвраче, три года назад! С чего бы новой аппаратуре постоянно давать сбои, если предположить, что она новая? Как следует из документации, уже через два года после закупки поликлиника потратила ещё почти четверть миллиона рублей на ремонт этой «новой» аппаратуры.

Удручает и другое: в допсоглашении к контракту на закупку акцентируется, что оплата по контракту осуществлена за счёт бюджетных учреждений, то есть за средства нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК. И грустно, и возмутительно, когда оборудование, закупленное за счёт страховых отчислений граждан страны, им недоступно.

А ведь медучреждениям известно, что в 2024 году расширен перечень причин для внеплановой проверки медорганизаций. Среди них – рост количества жалоб пациентов, например, на отказ в исследованиях (маммографии и пр.).

Медицина бессильна

5 ноября газета обратилась за комментарием к главврачу 4-й поликлиники Владимиру Гутянко. Он похвастался, что годовой план по диспансеризации медучреждение выполнило на 100%, охватив 27 тысяч пациентов! На вопрос о недоступности маммографа руководитель удивил ответом:

– Ну, значит, сломался, вроде на прошлой неделе работал. Он то работает, то не работает. Маммограф российский, давно закупался. Я сейчас сам вызову мастера, разберусь. Вот сейчас прямо маммограф работает, подъезжайте.

Одновременно мы обратились в Минздрав Крыма.

– Если в поликлинике не работает оборудование, то учреждение заключает договор с другой поликлиникой и направляет туда людей. В другом медучреждении они проходят исследования по направлению бесплатно. По информации ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника № 4», на сегодняшний день маммограф в учреждении функционирует, – незамедлительно ответила пресс-служба республиканского Минздрава.

После звонков главврачу и в Минздрав мы позвонили по телефону +7 (978) 02-01-003, указанному на официальном сайте мед-учреждения, и уточнили, действительно ли можно записаться на маммографию. Ответ контакт-центра поликлиники обескуражил:

– Нет, маммограф ещё не работает. Работал, потом опять поломался. В тот раз полгода не работал, что мы можем сделать? Никто ничего не говорит, нам не сообщают. Прозванивайте, не знаю, когда можно записаться…

Вопрос к проверяющим органам: кому верить – главврачу или справочной государственного медучреждения? Вводит ли поликлиника в заблуждение пациентов, ТФОМС и сам Минздрав Крыма в вопросе исправности оборудования и победоносных результатов диспансеризации?

Возьмите на заметку

Законодательно установлена предельная продолжительность ожидания медпомощи:

– срок проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должен превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

– срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).

Время ожидания медицинской помощи устанавливается Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Мила ШИПШИНОВИЧ